血糖血脂 “双高”，糖尿病患者为何更要警惕？一文读懂健康管理要点

更让人揪心的是，医生还反复强调，血脂异常可能引发胆囊炎、胰腺炎等严重疾病。

血糖和血脂之间究竟藏着什么“秘密”？糖尿病患者又该如何守住健康防线？今天就来为大家详细解答。

血糖血脂“狼狈为奸”，健康危机四伏

正常情况下，人体通过胰岛素调节血糖，让葡萄糖进入细胞转化为能量。但糖尿病患者的胰岛素分泌不足或作用受限，导致葡萄糖无法被充分利用，只能在血液中“闲逛”。

这时，身体为了获取能量，会将多余的脂肪分解成甘油三酯和脂肪酸，释放到血液中，造成血脂升高[1]。

高血脂一旦形成，就像给身体埋下了“定时炸弹”。血液中过多的脂质会沉积在血管壁上，逐渐形成斑块，导致血管狭窄、硬化，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险。更严重的是，过高的甘油三酯水平还会诱发急性胆囊炎和胰腺炎。

胆囊负责储存和浓缩胆汁，胆汁帮助消化脂肪，血脂异常时，胆汁中的胆固醇比例失调，容易形成胆结石，引发胆囊炎；而当甘油三酯超过 5.65mmol/L 时，胰腺内的脂肪酶会被异常激活，导致胰腺组织 “自我消化”，引发剧烈腹痛、恶心呕吐等急性胰腺炎症状，严重时甚至危及生命 [2]。

糖尿病患者血脂管理的常见问题与痛点

（1）重视血糖，忽视血脂

“只要血糖正常，其他指标高点没关系”，这是很多糖尿病患者的误区。一项针对 2000 名糖尿病患者的调查显示，超过 60% 的人不清楚血脂异常的危害，日常仅关注空腹血糖和餐后血糖数值 [3]。实际上，血糖和血脂就像“一根绳上的蚂蚱”，共同威胁着身体健康。

（2）饮食控制陷入极端

有的患者认为“不吃糖就不会升高血糖”，却对红烧肉、油条等高脂食物大开绿灯；还有人过度节食，导致营养不良，反而影响血糖血脂的稳定。

此外，一些患者觉得水果含糖量高，一口都不敢吃，却不知道适量摄入低糖水果（如苹果、蓝莓），既能补充维生素，又有助于调节血脂。

（3）监测不规律，干预不及时

不少患者觉得定期跑医院太麻烦，往往等到身体出现明显不适才去检查，结果发现血脂已经严重超标。还有人即便查出高血脂，也不遵医嘱用药，认为“是药三分毒”，自行停药或减药，导致病情反复。

科学管理，从“防” 到 “治” 全攻略

（1）建立“双监测” 意识

建议糖尿病患者每 3 个月检测一次糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后 2 小时血糖，同时每半年检查一次血脂全套（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）。

如果已经出现血脂异常，应在医生指导下缩短检测周期。在家中可以使用便携式血糖仪定期自我监测，记录血糖变化趋势，但不能因此忽视血脂检测。

（2）饮食调控有妙招

遵循“均衡饮食、控制总量” 的原则：

主食选择：减少精制米面（如白米饭、白馒头）的摄入，用燕麦、糙米、荞麦等全谷物替代 1/3 的主食，这些食物富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，有助于控制血糖和血脂。

脂肪摄入：限制动物油（如猪油、牛油）的使用，选择橄榄油、亚麻籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油；少吃油炸食品、动物内脏、肥肉，每周吃 2 - 3 次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），其富含的 Omega - 3 脂肪酸有助于降低甘油三酯水平。

蔬果搭配：每天保证 500 克蔬菜（其中深色蔬菜占一半以上）和 200 - 300 克低糖水果，蔬菜中的膳食纤维和水果中的果胶，都能促进肠道蠕动，减少脂质吸收。

（3）运动处方不能少

每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车，每次运动 30 分钟以上，可分多次完成。此外，每周进行 2 - 3 次力量训练，如举哑铃、靠墙静蹲，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，促进脂肪分解。

运动时间最好选择在餐后 1 小时，避免空腹运动导致低血糖，运动过程中要注意补充水分。

（4）药物干预要遵医嘱

如果通过生活方式干预 3 - 6 个月，血脂仍未达标，应在医生指导下服用降脂药物。常用的他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇；贝特类药物（如非诺贝特）则主要用于降低甘油三酯。

需要注意的是，降脂药物必须按时按量服用，不能随意停药或换药，同时要定期复查肝功能和肌酸激酶，监测药物不良反应。

糖尿病与血脂异常如同“健康杀手联盟”，但只要我们掌握科学的管理方法，建立 “双监测、双控制” 的健康理念，从饮食、运动、药物等多方面入手，就能有效降低胆囊炎、胰腺炎等并发症的风险。

记住，健康管理是一场持久战，每一个小习惯的改变，都是对未来健康的投资。如果在管理过程中有任何疑问，一定要及时咨询医生，让专业力量为我们的健康保驾护航。