贫血常见原因可大体分为红细胞生成减少、红细胞破坏或丢失过多。
其中生成减少以缺铁最为常见,常常占50%以上,多因月经过多或痔疮等慢性失血以及铁摄入不足如偏食、节食导致。
根据中国营养学会女性营养健康工作组于 2021 年在我国范围内针对 18~49 岁女性做的一项研究,发布的《2021 中国白领女性膳食健康白皮书》显示其中有72.2% 的人铁摄入量低于推荐摄入量,存在铁缺乏风险。
另外,缺乏叶酸或维生素B12也可引起红细胞生成减少,与饮食、妊娠、消化系统疾病、叶酸代谢障碍等有关。骨髓疾病、慢性肾病等也可使红细胞生成减少。
红细胞破坏过多常见于遗传相关的疾病如地中海贫血、自身免疫性疾病如红斑狼疮、严重细菌感染、寄生虫感染、某些药物等。丢失过多通常指急性丢失,比如急性的创伤或者内脏出血、输血反应引起的急性溶血等。
贫血发生的时候身体有什么症状?
红细胞上的血红蛋白是运输氧气的,降低可引起缺氧,程度轻时可能无症状,但随缺氧加重,以下表现需警惕:
1)面色苍白、唇甲无华:血液供应不足导致皮肤黏膜颜色变淡,严重时甚至出现“匙状甲”(指甲中央凹陷)。
2)头晕乏力、体力骤降:大脑和肌肉缺氧,引发持续性疲劳,稍活动即心悸、气短。
3)记忆力减退、注意力分散:神经细胞缺氧可导致认知功能下降,学生或脑力劳动者尤其明显。
4)食欲不振、消化不良:胃肠黏膜缺血缺氧,引发腹胀、嗳气,甚至吞咽困难。
5)异常嗜睡或情绪波动:缺氧影响神经递质平衡,可能导致烦躁、抑郁或淡漠。
大家需要注意的是,若检查血常规发现同时有血小板或白细胞明显异常(如血小板<50×10⁹/L或>600×10⁹/L),需立即排查白血病等血液疾病。
血红蛋白低到多少算异常?
贫血可以发生在各年龄段人群,也是外科围手术期的常见问题。其中缺铁性贫血不仅是最常见的贫血类型,还可影响肿瘤疾病、消化系统疾病、慢性肾脏疾病和心力衰竭等慢性疾病的预后。所以及时知道自己是否贫血十分重要。
血红蛋白作为判断贫血的重要指标,其浓度的变化与贫血的严重程度息息相关,尤其是低于正常数值下限时,需引起重视,必要的干预处理尤为重要。
根据世界卫生组织(WHO)标准,成年男性Hb<120g/L、非妊娠女性<110g/L即可诊断为贫血。若进一步细分:
轻度贫血:Hb 90-110g/L(女性)/90-120g/L(男性)
中度贫血:60-90g/L
重度贫血:<60g/L。
值得注意的是,部分医院的检测标准可能存在差异。例如,妊娠期女性的贫血标准更低(孕中晚期Hb<105g/L),而长期高原居民的正常值可能偏高。因此,拿到体检报告后,建议由医生结合个体情况解读,避免误判。
如何预防贫血发生?
预防贫血,从生活各个方面做起,高危人群定期筛查,例如孕妇、青少年、月经量多者、素食者建议每年至少查1次血常规。
日常建议大家要改善生活习惯,积极戒烟限酒、规律作息、适度运动。慎用一些可能引发贫血的药物,例如非甾体抗炎药(如布洛芬)可能诱发消化道出血,长期服用这类药物需监测血红蛋白的情况,可以用三诺的居家自测试条测下血红蛋白。
总之,贫血不是小问题,它可能是慢性病甚至是严重疾病的预警信号。若长期疲劳、头晕,别简单归咎于“没睡好”,及时检查血红蛋白,揪出背后的真凶。现在科技发达,居家就能很快测出自己的血红蛋白数值。