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糖尿病人不能喝小米粥?营养师:用这4个方法喝粥,平稳餐后血糖
王阿姨是一名糖尿病患者,5年前被确诊为2型糖尿病,刚被确诊的时候,因为有高血压、血脂稠和肝损伤,于是果断入院用胰岛素调整血糖,并在医生指导和帮助下调理身体其它问题。因为对胰岛素比较敏感,住院一周后诱发“蜜月期”,血糖基本恢复正常。后来出院后一直单纯靠控制饮食坚持运动来控制血糖,积极管控体重,确诊半年多后一直严格控制饮食,尤其是碳水化合物的摄入。待餐2血糖越来越满意之后才开始逐渐放开对主食的控制。王阿姨以前很喜欢喝粥,特别是小米粥。生病之后,为了控制血糖,她只好不让自己喝粥、不吃任何水果,米饭等主食几乎是隔几天吃半碗,平时大多时候不吃主食。后来,朋友把王阿姨拉进了一个糖尿病人的讨论组里,里面的人总会时不时分享自己的饮食菜单。王阿姨发现,他们一些血糖控制稳定的糖友,不仅喝小米粥,也吃水果,更没有戒掉主食。王阿姨纳闷了:小米粥到底是升血糖还是降血糖?糖尿病人能喝吗?糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者需要特别注意饮食和生活方式以控制血糖水平。小米粥作为一种常见的传统食品,在日常生活中被很多人视为一种健康的选择。然而,对于糖尿病患者来说,小米粥也是高碳水化合物,因此很多糖友也害怕影响血糖管控。我们知道,粥的升糖速度及幅度跟我们的烹饪方式有关,煮得越软烂、糊化程度越高的粥,升糖速度及幅度就越高。有一个知识点糖友们需要注意,食物在煮成糊状或者熬煮时间较长后,大多都会导致升糖指数变高。因为它的消化吸收速度会增快,这也是为什么很多糖友疑惑为什么吃小米粥,杂粮粥,餐后血糖依旧不稳定的原因。即便是小米等比精细大米的升糖指数低的杂粮,在烹饪过程中,煮得越软糯,升糖情况也会发生改变。另外,如果我们将食物加工得越精细,升糖情况也会发生相应改变,比如将杂粮粗粮打成粉,升糖指数就会比完整的食物高很多。再加上早餐只喝粥,主要营养成分为碳水化合物,营养非常单一,饱腹感也较差。如果没有加鸡蛋、牛奶、蔬菜等食物,那么等不到中午你的肚子可能就饿了,而且有些人还可能会出现低血糖。因此不是糖友不能喝小米粥,而是要注意合理的烹饪方式和食用方法,以下几点注意事项糖友们可以多加以参考:与低碳水化合物食物搭配食用糖尿病患者在进食时可以将小米粥与其他低碳水化合物食物搭配食用,如蔬菜沙拉或高蛋白质食物。可以在小米粥中加入一些蔬菜、豆类等食材,增加膳食纤维的摄入量。膳食纤维可以降低血糖值,帮助控制血糖。此外,多种营养搭配也能提高小米粥的营养价值,使其成为一道更加健康的食物。这样可以降低整体碳水化合物的摄入量,减缓血糖上升的速度。注意烹饪时间尽量不要耗费过多时间熬煮小米粥,尤其是很多朋友还喜欢反复加热粥食,日常大家可以选择用慢火煮制小米粥,这样可以减缓碳水化合物的释放速度,降低对血糖的冲击。另外,糖友们在食用小米粥时应该控制食量,小米粥虽然是一种健康食物,但是也不能暴饮暴食。适量的食用小米粥可以帮助糖友控制血糖,但是过量食用反而会导致血糖升高。尽量保证谷物完整无论是小米,还是其他的杂粮杂豆,建议糖友们都直接烹饪完整的食材,因为完整的全谷类食物可以降低淀粉的糊化程度。煮粥时尽量选择黑米、紫米、玉米粒、全燕麦片、荞麦、薏仁等完整谷物,尽量不要将杂粮杂豆打成粉末食用。大家喝粥时尽可能搭配蔬菜、肉或蛋等食物;不要空腹喝粥,也避免一餐全是主食。总体来说,我们原则上推荐糖友们尽量“吃干不吃稀”,不过如果实在想喝粥的话,要做好食物的搭配。因为每位糖友的实际操作还是有差异的,对于害怕喝粥的朋友,可以佩戴动态血糖仪进行血糖趋势监测,从而观察自己吃完食物后的血糖变化情况,找到合适自己的饮食方式,这样做的目的也是防止日常错误的饮食方式,以免造成我们的血糖波动过大。各位糖友们在饮食的选择上,建议放宽心,不要过分紧张,日常还要保持心情愉快,坚持运动,积极管控,定期监测,血糖会越来越平稳。比如有些糖友牙齿不好,咬不动干的食物的情况,是可以适量食用粥的。建议根据医生或者专业人士的指导进行煮粥原料的选择,一般推荐使用1/3-1/2的杂粮杂豆来代替白米煮粥。杂粮杂豆的膳食纤维丰富,饱腹感更强,升糖指数也更低。但要注意的一点是,即便是粗粮粥,如果烹饪炖煮的时间过长,虽然更好吸收但意味着升糖速度的加快。所以粗粮粥熬得太软烂,也未必是好事,这一点各位糖友们要重视。总之,糖友在食用小米粥时要注意控制糖分和食量,尽量多加入一些有助于降血糖的食材,保持血糖稳定。糖尿病患者应该尽量避免摄入高碳水化合物食物,包括小米粥在内。在选择食物时要注意慎重考虑其对血糖的影响,并通过合理的饮食。
这2个症状一出现,说明糖尿病开始恶化了!不能再拖延下去
近年来糖尿病的发病人数日渐增高,患病人群也由中老年群体扩展到年轻人身上,而糖尿病的危害并不是简单的血糖高而已。糖尿病这个疾病是很危险的,因为患病后,接踵而至的并发症确实对我们的身体健康和生活产生影响。糖尿病的发病原因是综合且复杂的,抛开遗传因素以外,绝大多数糖尿病的形成都与我们的生活方式失衡有关,有的主要是因为饮食方式,有的是缺乏运动,有的是缺乏睡眠,有的是情绪压力等综合影响的。而很多人处于高血糖状态而不自知,直到被确诊为糖尿病的时候,可能病情已经十分严重了,患上糖尿病后我们最主要的任务就是延缓并发症进程,因此对于糖尿病患者来说,日常生活中如果身体有一些异常变化,要多加以留意,可能是血糖控制不佳,病情严重了,及早做好干预为宜。当你开始出现频繁尿尿、口渴、体重下降和感觉疲倦时,这可能意味着你的糖尿病开始恶化了。这2个症状往往是糖尿病患者在血糖控制不佳或病情加重时出现的常见症状。频繁小便频繁尿尿是因为高血糖导致肾脏滤过多余的葡萄糖,使尿液中含有大量的糖分,从而增加了排尿的次数。其次,口渴是由于身体试图将多余的葡萄糖排出体外,导致尿量增加,从而引起脱水和口干。随着体内水分的流失,体重也会因体内水分丢失而下降。异常疲劳疲劳感也是糖尿病恶化时的一个常见症状。如果这些症状持续存在并且加重,那么糖尿病很可能已经恶化了。一旦出现这些症状,患者就应该及时处理,不能再拖延,要积极进行血糖检测,确保血糖控制在合适的范围内。同时,建议各位糖友要遵守医生的治疗方案,如控制饮食、进行适量运动和按时服药,定期复查血糖水平和其他相关指标,以便及时调整治疗方案。糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病患者数量不断增加,并且病情恶化的速度也越来越快。那么为什么现在糖尿病恶化这么快呢?主要是因为现代人的生活节奏快,工作压力大,饮食不规律,缺乏运动,长期处于亚健康状态,容易导致糖尿病的发病。现代社会中各种高糖、高热量的零食和快餐也成为了糖尿病加重的元凶,频繁地摄入高糖食物导致血糖升高,加速了糖尿病的发展。再加上人们对于疾病认识不够,对于糖尿病缺乏足够的了解和重视,很多人在得病后没有及时就医,也没有积极配合医生的治疗,导致病情恶化。同时,一些人在患病后没有自觉地控制饮食和生活习惯,使病情进一步加重。因为糖尿病是一种慢性疾病,如果不加以控制和预防,可能会导致各种并发症,严重影响患者的生活质量,抓住预防糖尿病恶化的关键点,是每位糖友需要做到的。各位糖友日常要积极控制血糖水平,定期监测血糖水平,并根据医生的建议进行药物治疗或胰岛素注射,保持血糖稳定是预防糖尿病恶化的首要任务。大家日常做好饮食调整,避免高糖、高脂肪和高热量食物,增加膳食纤维摄入,选择低升糖指数的食物。坚持适量的运动有助于降低血糖水平,增强身体代谢能力,建议糖友们每周进行至少150分钟的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,同时,保持健康的体重是预防糖尿病恶化的关键,糖友们要遵循科学的饮食习惯和适度运动,控制体重在理想范围内。对于长期吃药或打胰岛素的糖友们,大家要定期进行眼科、心脏、肾脏等相关器官的检查,及时发现并处理潜在的并发症,有助于预防糖尿病的恶化。总之,现代社会中糖尿病恶化迅速的原因主要包括生活方式不健康、饮食结构不合理、疾病认识不足和医疗资源不足等因素。预防糖尿病恶化需要综合地做好管理措施,包括控制血糖、合理饮食、积极运动、控制体重和定期体检等,只有通过全面的管理,才能更好地控制糖尿病,减少患者的并发症风险,提高生活质量。
超10万人研究,这种“隐形”食品会显著增糖尿病风险!
近年来,超加工食品的消费在全球范围内迅速增加。超加工食品通常包括高糖、高脂肪和高盐的食品,如糖果、软饮料、速食面、薯片、加工肉类等。这类食品通常经过高度加工,含有多种添加剂、防腐剂和人工色素,以延长保质期和增强口感。越来越多的研究表明,超加工食品的高摄入与多种代谢紊乱性疾病的高风险存在密切联系。乳化剂是加工和包装食品中最常用的添加剂之一,如蛋糕、酸奶、冰淇淋、巧克力棒、面包、人造黄油等。这些乳化剂包括脂肪酸的脂肪酸单甘油酯、脂肪酸双甘油酯、卡拉胶等。尽管乳化剂在食品加工中具有多种功能,但其健康影响也引起了广泛关注。一些研究表明,某些乳化剂可能会影响肠道健康,导致肠道炎症和代谢紊乱。特别是过量摄入乳化剂可能对肠道微生物群产生不利影响,从而增加肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险。近日,一篇发表于《柳叶刀糖尿病与内分泌学》杂志上发表的一项法国研究表明,膳食中乳化剂的摄入量与普通人群2型糖尿病的风险之间存在一定的关联。该研究共纳入10万多名成年人,平均年龄为43岁。研究每6个月随访一次受试者的饮食情况,随访持续了14年。在平均7年的随访期间,共有1056例糖尿病病例出现。结果显示,长期摄入乳化剂与2型糖尿病风险增加有关,具体发现:每日摄入卡拉胶每增加100mg,风险增加3%;每日摄入磷酸三钾每增加500mg,风险增加15%;每日摄入脂肪酸单甘油酯、双甘油酯和双乙酰酒石酸单双甘油酯每增加100mg,风险增加4%;每日摄入柠檬酸钠每增加500mg,风险增加4%;每日摄入瓜尔胶每增加500mg,风险增加11%;每日摄入阿拉伯胶每增加1000mg,风险增加3%;每日摄入黄原胶每增加500mg,风险增加8%。因此,糖友们需要进一步关注超加工食品中乳化剂的使用及其潜在的健康风险。为了降低2型糖尿病及其他代谢性疾病的发病率,建议糖友们减少对含有大量乳化剂的超加工食品的摄入,选择更健康、天然的食品选项。选择食物的小技巧减少超加工食品的摄入尽量减少或避免摄入高糖、高脂肪和高盐的超加工食品,如糖果、软饮料、速食面、薯片和加工肉类。这些食品通常含有大量的乳化剂和其他添加剂,可能增加2型糖尿病和其他代谢性疾病的风险。注意食品标签仔细阅读食品标签,关注乳化剂和其他添加剂的含量。避免选择含有高量卡拉胶、磷酸三钾、脂肪酸单甘油酯、双甘油酯、双乙酰酒石酸单双甘油酯、柠檬酸钠、瓜尔胶、阿拉伯胶和黄原胶的食品。选择天然、未加工或少加工的食品尽量选择天然、未加工或少加工的食品,如新鲜蔬菜、水果、全谷物、豆类和坚果。这类食品不仅营养丰富,而且通常不含或含有很少的添加剂,有助于稳定血糖水平。自制食品尝试自制食品,如自制面包、酸奶和甜点,以控制所用的成分和添加剂。自制食品可以避免不必要的乳化剂和其他添加剂,确保食物更健康。选择高纤维食物高纤维食物可以帮助控制血糖水平,减缓糖分吸收。选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果和豆类,有助于改善血糖控制和整体健康。控制食物的摄入量即使是健康的食物,也要注意适量摄入。合理控制每餐的食物份量,避免过量摄入碳水化合物和脂肪,帮助稳定血糖水平。避免空腹摄入高糖高脂食品空腹摄入高糖、高脂食品可能导致血糖水平剧烈波动。建议糖友们在进食这类食物前,搭配一些高纤维和高蛋白的食物,如蔬菜、瘦肉或豆类,以减缓糖分吸收速度。定期监测血糖定期监测血糖水平,了解不同食物对血糖的影响。持续葡萄糖监测(CGM)系统可以实时提供血糖变化数据,每吃一口都知道血糖数值的变化,从而帮助糖友们更精准地了解和管理自己的血糖水平,并根据血糖监测结果,调整饮食结构,选择对自己血糖影响较小的食物。参考文献:[1]Salame C, Javaux G, Sellem L, Viennois E, de Edelenyi FS, Agaësse C, De Sa A, Huybrechts I, Pierre F, Coumoul X, Julia C, Kesse-Guyot E, Allès B, Fezeu LK, Hercberg S, Deschasaux-Tanguy M, Cosson E, Tatulashvili S, Chassaing B, Srour B, Touvier M. Food additive emulsifiers and the risk of type 2 diabetes: analysis of data from the NutriNet-Santé prospective cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 May;12(5):339-349. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00086-X.
重磅!世界首例“自体再生胰岛”移植,成功治愈25年糖尿病病史患者
糖尿病,是一种慢性疾病,通常由胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素反应不足引起,导致高血糖。这种疾病分为三种主要类型:1型、2型和妊娠糖尿病。糖尿病的病因通常与遗传、环境因素相关,包括胰岛细胞功能障碍、胰岛素敏感性下降,或两者兼备,导致机体无法有效利用和储存血糖。有些糖友还存在家族遗传倾向。根据最新数据显示,我国糖尿病患病率已达12.8%,我国有超1.4亿人患糖尿病。2024年4月30日,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)殷浩教授团队与中国科学院分子细胞科学卓越创新中心程新教授团队在医学顶刊Cell Discovery《细胞发现》在线发表了一项重要研究成果:利用个性化的内胚层干细胞来源的胰岛组织,治疗患有胰岛功能受损的2型糖尿病患者”(Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue)。这个研究可来头不小!首次在国际上成功报道了利用干细胞来源的自体再生胰岛移植,治愈了胰岛功能严重受损的糖尿病患者。这项技术的突破可以说为糖尿病治疗领域带来新的希望!来源:https://doi.org/10.1038/s41421-024-00662-3研究人员利用患者血液PBMC重编程为自体iPSC细胞,并使用国际首创技术使之转变为“种子细胞”即内胚层干细胞(Endoderm stem cell,EnSC)培育出了体外再造胰岛组织(E-islet),然后将这些体外再造胰岛组织移植到了患有2型糖尿病且胰岛功能受损的患者身上[该患者为2型糖尿病病史长达25年的59岁男性,并发展为终末期糖尿病肾病(尿毒症),2017年6月该患者出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于其胰岛功能几乎衰竭,患者需每日多次注射胰岛素,存在极大的糖尿病严重并发症风险!]移植后,患者的血糖控制得到了显著改善,而且没有出现肿瘤形成等严重副作用。自体胰岛移植治疗2型糖尿病的简要流程具体来说,患者接受E-胰岛移植后,血糖控制逐渐改善。通过动态血糖仪监测显示,严格血糖目标范围内时间(TITR)从术前的57%逐渐上升到32周时恢复到99%以上(TITR值越高越好)。严重高血糖(> 13.9 mmol/L)和严重低血糖(<3.9 mmol/L)在术后两周内完全消失。餐前餐后的血糖变异度从术前的5.50 mmol/L 下降到32周的 1.6 mmol/L。受试者血糖指标的变化研究人员表示,患者的关键指标如空腹及餐后C肽明显提高,由此也可证明胰岛功能有效恢复。随访显示,患者肾脏功能正常,移植物耐受性良好,无肿瘤形成或严重不良事件。这是首次使用自体衍生胰岛治疗2型糖尿病患者的人体组织替代疗法。未来研究团队将聚焦干细胞来源再生胰岛组织的相关研究,进一步开发无需免疫抑制的“通用型”再生胰岛组织,从而为广大长期依赖胰岛素注射的糖尿病患者提供新的治愈疗法。参考文献[1]Wu, J., Li, T., Guo, M. et al. Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue. Cell Discov 10, 45 (2024).https://doi.org/10.1038/s41421-024-00662-3
糖尿病的“祸根”被发现,不是糖,强调:4类食物最好别往嘴里塞
谈到糖尿病,很多人认为是吃糖引起的,毕竟这个病名字中就带“糖”,因此很多朋友第一反应也是:“这个病是吃糖导致的,得了病也不能多吃糖”。实际上,这个说法不完全正确。糖尿病是以高血糖为特征的一种代谢性疾病,这里的“糖”指的是尿中的葡萄糖,和血糖中糖是同一种成分。而我们说的吃糖指的是日常生活中的糖,一般是蔗糖,如白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。广义“糖”说的是碳水化合物,包括单糖(葡萄糖、果糖)、双糖(蔗糖、乳糖等)和多糖(淀粉、糖原、纤维素等)。简单的说我们吃的水果,牛奶,米饭面条根茎类蔬菜等富含淀粉的食物都属于“糖”的范畴。这些所有的“糖”被人体吸收的速度不一样,但最终都是以单糖的形式被人体吸收。现如今患上糖尿病的人越来越多,很多人都知道糖尿病和吃糖有关系,所以平时都会尽量避免吃太多甜食。但其实糖尿病的“祸根”并不仅仅是糖,糖尿病并不是单纯由吃糖引起的,进食过多的糖可能会增加患糖尿病的风险,但还有其他一些食物也可能会加重糖尿病的症状。下面就来看看这常见的四类食物,大伙最好别往嘴里塞哦!高热量、高脂肪的快餐快餐是现代人饮食中不可或缺的一部分,但其中的高热量、高脂肪成分却可能给糖尿病患者带来不良影响。这类食物容易导致血糖波动,增加胰岛素的分泌量,长期食用还可能引发肥胖、高血压等并发症。高糖饮料饮料对于现代人来说是非常方便的补充水分的方式,但其中的高糖成分却可能加重糖尿病症状。高糖饮料会迅速提高血糖水平,而高盐则可能导致水肿和高血压。糖尿病患者最好选择无糖或低糖、低盐的饮品来替代。加工肉制品加工肉制品中通常含有大量的添加剂和防腐剂,长期食用可能增加患糖尿病的风险。此外,加工肉制品中的脂肪含量也比较高,容易导致肥胖和引发心血管疾病等并发症。高糖、高油烘焙食品烘焙食品虽然美味,但其中通常含有大量的糖和油脂,长期食用可能导致胰岛素抵抗,加重糖尿病的症状。糖尿病患者最好选择低糖低油的健康烘焙食品,以减少对身体的负担。糖尿病是一种慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。虽然糖尿病不能完全治愈,但可以通过改善生活方式来预防疾病的发生和发展。我们要养成健康的饮食习惯。控制食物摄入,避免过量摄取高糖、高脂肪的食物,尽量选择高纤维、低糖、低脂的食物,多吃蔬菜水果,适量摄入优质蛋白质和碳水化合物,注意荤素搭配,保持饮食均衡。大家可以选择合适自己的运动,适当的运动可以帮助降低血糖、增加胰岛素敏感性,提高身体代谢能力。建议大家每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车等。同时,糖友们保持良好的睡眠和情绪状态也很重要,保持规律作息,保证每晚7-9小时的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累。保持心情愉快,避免焦虑紧张,有助于减少身体内分泌失调,降低患糖尿病的风险,吸烟和酗酒会增加患糖尿病的风险,因此要尽量戒烟限酒,保持身体健康。总之,糖尿病并不是简单地与吃糖有关,还与饮食结构和习惯有很大关系。所以,病患者最好注意避免食用高热量、高脂肪的快餐、高盐高糖饮料、加工肉制品和高糖高油烘焙食品,保持健康的饮食习惯,减少糖尿病对身体的伤害。大家通过良好的饮食习惯、适量运动、良好的睡眠和情绪状态,远离烟酒等不良习惯,可以有效预防糖尿病的发生。希望大家能够重视自己的饮食结构,远离糖尿病的“祸根”,让身体更加健康!
最新研究!空腹血糖控制在这个范围,死亡率以及心血管疾病发生风险最低
中国是全球糖尿病第一大国,2015年病患人数高达1.096亿人,130万人死于糖尿病及其并发症,如果不加干预,2040年我国患者数量将上升至1.54亿。糖尿病最主要的致死因素是心血管并发症,数据显示,心血管疾病导致的死亡占糖尿病全因死亡的50.45%!空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血浆检测出的血糖值,能反映胰岛B细胞功能,一般表示基础胰岛素的分泌功能,是糖尿病最常用的检测指标。具体来说,空腹血糖值可以反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌水平及肝脏葡萄糖输出情况;用以评估头天晚上降糖药用量是否合适;空腹血糖也可作为糖尿病的诊断标准之一。理想的血糖水平可降低全因死亡率和心血管事件风险,尤其是老年糖尿病患者对空腹血糖异常更敏感,因此控制空腹血糖对预防死亡和心血管疾病事件至关重要!近日,一项发表于J Diabetes Investig的中国研究结果显示,空腹血糖值在5.50 ~ 7.50 mmol/L范围内与全因死亡率和心血管疾病事件风险最低;而空腹血糖<4.50 mmol/L或>11.50 mmol/L时,患者的死亡率和心血管疾病风险会增加。来源:DOI: 10.1111/jdi.14196具体来说,研究共纳入了59030名来自中国的老年糖尿病患者,并根据他们最初的血糖水平将他们分成了9组。研究发现,空腹血糖水平与死亡率和心血管疾病事件之间存在一种特殊的关系,就像一个"J"型曲线一样。图1 A全因死亡率(根据基线空腹血糖水平按未控制的危险因素分层<2)、B全因死亡率(根据基线空腹血糖水平按未控制的危险因素分层≥2)、心血管事件C(根据基线空腹血糖水平按未控制的危险因素分层<2)、D(根据基线空腹血糖水平按未控制的危险因素分层≥2)相关最低危险点分别为7.14、7.40、7.03和7.43 mmol/L在研究期间,共有5637人死亡,4904人发生了心血管疾病事件。其中,空腹血糖<4.50 mmol/L或高于11.50 mmol/L时,患者的死亡率和心血管疾病风险会增加。而最佳的空腹血糖范围是在5.50 ~ 7.50 mmol/L之间,这个范围内的患者的风险最低。此外,研究还发现,如果患者有两个或更多的心血管疾病风险因素,他们的最佳空腹血糖水平会比风险因素较少的患者要高。6.1、7.8、11.1这几个数值,需注意!糖尿病前期是指个体血糖水平高于正常水平,但尚未达到糖尿病诊断标准的阶段。也就是介于正常血糖和糖尿病诊断标准之间的状态,如果不干预,可能很快发展成糖尿病。糖尿病前期,包括:糖尿病前期:>6.1、7.8空腹血糖受损(IFG)空腹血糖:6.1~7.0mmol/L糖负荷后2小时血糖:<7.8mmol/L糖耐量减低(IGT)空腹血糖:<7.0mmol/L糖负荷后2小时血糖:7.8~11.1mmol/L糖尿病诊断标准:>11.1空腹血糖:≥7 mmol/L糖负荷后2小时血糖:≥11.1 mmol/L随机血糖(任意一个时间点的血糖):≥11.1 mmol/L糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%(糖尿病的补充诊断标准)如何保持空腹血糖稳定?规律饮食分配饮食:将每日的食物分为多个小份,每隔3至4小时进食一次,避免过度饥饿或饱食。控制碳水化合物:选择低GI(血糖指数)的碳水化合物,如全谷类、豆类、蔬菜和水果,以控制血糖的上升速度。控制脂肪和蛋白质:减少摄入高脂肪和高蛋白的食物,因为它们可能导致血糖升高。适量运动定期锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。分段运动:在一天中分散进行短时间的运动,例如每天多次走楼梯、做家务等。定时监测自我监测:根据医生的建议,定期自我监测血糖水平,尤其是在餐前、餐后和运动前后。目前动态血糖监测( CGM)和自我血糖监测(SMBG)都可以有效评估血糖波动程度。与SMBG相比,CGM可以提供更全面的血糖信息,了解血糖波动的趋势,发现不易被传统监测方法所检测到的高血糖和低血糖。CGM技术在提供即时葡萄糖信息的同时还可提供高、低血糖预警以及报警功能,协助医生及患者进行即时血糖调节。有循证医学证据表明在CGM指导下进行血糖管理,可以达到更好的降糖效果,且糖化血红蛋白(HbA1c)水平的下降幅度与CGM的使用频率呈正相关,即经常性进行实时CGM,血糖控制效果更佳。记录数据:记录每天的饮食、运动和血糖监测结果,以便追踪变化并与医生分享。保持体重控制体重:保持健康的体重范围,避免过度肥胖,因为体重的增加可能会降低身体对胰岛素的敏感性。避免应激应对压力:学习应对压力的方法,如深呼吸、冥想或放松练习,以减轻应激对血糖的影响。遵医嘱服药按时服药:严格按照医生或糖尿病教育者的建议,按时服用口服药物或胰岛素注射。参考文献:[1]Wang L, Zhang W, Dai J, Deng Q, Yan Y, Liu Q. Associations of fasting plasma glucose with all-cause mortality and cardiovascular events in older Chinese diabetes patients: A population-based cohort study. J Diabetes Investig. 2024 Apr 9. doi: 10.1111/jdi.14196. Epub ahead of print.

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